各位教職工:
有關醫療保險、住房公積金、工資查詢等常用的基本常識告知大家,希望各位需要時有所幫助
醫療保險
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或單位提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔。我院給教職工上的保險有:基本養老保險、失業保險、基本醫療保險、生育保險、工傷保險、大額醫療保險等。
各種保險繳費比例
保險種類 |
保險費單位繳納比例 |
保險費個人繳納比例 |
基本養老保險 |
合同工 |
20% |
8% |
2006年以后事業新編人員 |
10% |
4% |
失業保險 |
2% |
1% |
基本醫療保險 |
7% |
2% |
生育保險 |
5‰ |
─ |
工傷保險 |
5‰ |
─ |
大額醫療保險 |
每人每年100元 |
─ |
隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率作相應調整。
1、首次參加醫療保險人員準入期為一年,也就是在醫保局登記建賬后繳納一年的保費后才享有住院報銷資格。(才能領取醫療保險證歷)
2、參保人員因工作調動更換單位后去原來參保的醫療機構開參保證明,把醫保關系續到現在單位。轉換期限為6個月,期限過后如入保按新參保核算。
3、退休職工從正式辦理退休手續的下月起個人不再繳納基本醫療保險費。及享受退休人員待遇。
4、急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
5、轉診轉院結算
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,醫保中心審批后,方可轉院。
參保人員轉診轉院后發生的醫療費用,由個人先用現金墊付,醫療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用。
住院報銷比例(由統籌基金支付) 單位:萬元、%
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住院醫療費用 |
在職人員統籌基金支付比例 |
退休人員統籌基金支付比例 |
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三甲 |
三乙 |
其它 |
三甲 |
三乙 |
其它 |
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起付線—3.5萬元 |
88 |
90 |
95 |
88 |
93 |
98 |
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3.5萬元以上 |
95 |
96 |
97 |
96 |
97 |
98 |
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注:1)、參保人員在定點醫療機構一年內首次住院統籌基金支付起付標準為:三級甲等醫院600元,三級乙等醫院500元,二級甲等以下醫院400元。2)、享受公務員醫療待遇人員年度最高支付限額為37萬元。
6、單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶的標準:
1)年齡在45歲以下(含45歲)的職工,按1%比例計入個人帳戶;
2)年齡45歲以上至退休,按1.2%的比例計入個人帳;
3)退休人員,按3.4%計入個人帳
7、享受醫療照顧人員年度內發生的目錄內門診費用超過300元以上的支付95%,年度最高支付限額為3500元。文革基殘人員此基礎上增加500元,副廳級以上文革基殘人員此基礎上增加1500元。醫療照顧人員指文革基殘人員,行政副廳級以上職務,人社廳下文已聘的正高級職稱人員以及享受國家津貼的專家。費用每年9月份集中上報報銷。
享受醫療照顧人員報銷須知:
1)費用發生時間段為(開發票日期)上年10月1日至本年9月30日。
2)必須定點醫療機構的機打發票。
3)發票上有本人的姓名。
4)所購藥品必須有明細而且是報銷目錄內藥品,(保健藥品不在報銷范圍)
CT、核磁附檢查報告單。
5)單張發票金額不能超過1000元。
6)劃醫保卡購藥不給報銷。
8、內蒙古醫保管理局每年的10月集中受理特殊慢性病治療照顧申請。
報慢性病所需材料:
1) 特殊慢性病疾病門診治療審批表(一試兩份)。
2) 診斷證明書。
3) 與申報病相關的病歷材料(病歷首頁、病理報告單、相關病歷及檢驗報告單等)。
4) 基本醫療、工傷、生育保險證歷。
9、補充醫療保險
自治區醫保管理局與中國人民健康保險股份公司合作參加自治區本級醫療保險人員實施補充醫療保險(所謂的二次報銷)報銷制度。詳情如下:
一、 單次在內蒙古自治區人民醫院、內蒙古醫科大學附屬醫院、內蒙古中蒙醫院、內蒙古醫科大學第二附屬醫院、呼和浩特市第一醫院、解放軍第二五三醫院等六家定點醫院住院,辦理出院手續時如統籌支付金額(含公務員醫療補助)達到20000元以上的保險公司在醫院常駐人員將在結算窗口處,您住院費用中個人支付部分按規定直接進行補充報銷。所需材料:
1、 本醫院出院結算收費專用收據原件、住院費用明細。
2、 職工本人身份證原件、內蒙古本級醫療保險證及醫保卡原件。
二、 在本地本年度多個及多次定點醫院住院,本年度住院統籌支付金額(含公務員醫療補助)累計達到20000元以上的需收集以下資料在前述六家醫院結算窗口或來保險公司報銷:
1、 本地各次定點醫院住院結算收據原件、住院費用明細匯總、住院病歷復印件、醫療保險證及醫保卡原件。身份證原件。
2、 本人身份證姓名一致的銀行卡或存折。若在窗口報銷不必提供本材料。
三、 異地住院(無本地住院)職工提供一下資料:
1異地住院費用《醫療保險基金支付清單》復印件。
2醫療保險證、醫保卡、身份證均原件。
3本人銀行卡或存折原件。
四、 異地、本地均住院的所需材料:
1、 異地住院費用《醫療保險基金支付清單》復印件
2、 本地各次定點醫院出院結算收據原件、住院費用明細匯總、住院病歷復印件、醫療保險證及醫保卡原件,身份證原件。
3、 本人銀行卡或存折原件。
五、 如職工本人身故且已在戶籍所在派出所銷戶的(盡量在銷戶前辦理補充報銷較方便),除提供以上述材料外,還需提供職工死亡證明,受益人身份證原件(第一受益人為配偶,無配偶的子女共同指定的一名子女),受益人銀行卡或存折。
六、 聯系地址及咨詢電話:
呼和浩特市賽罕區大學西街110號(豐業大廈10層)中國人民健康保險公司,咨詢電話:0471—3303906
住房公積金
住房公積金是單位及其在職職工繳存的長期住房儲金,是住房分配貨幣化、社會化和法制化的主要形式。住房公積金制度是國家法律規定的重要的住房社會保障制度,具有強制性、互助性、保障性。單位必須依法履行繳存住房公積金的義務。職工個人繳存的住房公積金以及單位為其繳存的住房公積金,實行專戶存儲,歸職工個人所有。我院現公積金個人提取比率為基本工資(工資基數)的12%,單位每月同等金額補貼,以上兩個款項每月打入個人公積金賬戶里形成個人公積金。
每年6月30日是公積金存款結息日。當天公積金管理中心將個人公積金存款產生的一年的利息劃轉到個人賬戶里。
因工作調動轉到異城的,在新單位從新開設公積金個人帳戶及新單位的公積金管理中心開取新開戶的證明去原來單位把原公積金賬戶的公積金余額可轉到新的賬戶里。
一、支取條件 符合下列情況之一的,可申請支取本人住房公積金:
1.購買(含二手房)、建造、翻建、大修(維修費用超過房屋造價30%以上)自住住房的;
2.離休、退休的;
3.完全喪失勞動能力并與單位終止勞動關系的;
4.出國、出境定居的;
5.調離本市的;
6.償還自住住房貸款本息的;
7.租賃自住住房,房租超過家庭收入15%以上的;
8.下崗失業的;
9.與單位中止勞動關系未再就業1年以上的;
10. 死亡或者被宣告死亡的;
11. 職工本人、配偶及直系親屬患14種重大疾病之一住院治療的。
二、提取公積金流程
1去住房公積金管理中心取公積金提取表格(一式三聯)→2表格里填寫被提取人資料來單位蓋有關印鑒→3帶本人有效證件及表格去公積金管理中心辦理提取手續。
工資
1、每月工資發放完后我院教職工均可在學院網上查詢本月及本月為止本年度所有月份的工資。
查詢步聚:
1進入學院網首頁→2點擊網頁左手中間位置的(工資/財務信息)欄→3進入個人查詢界面輸入用戶編號(工資系統里的個人代碼,從財務處取得)輸入密碼(原始密碼同個人代碼)點擊注冊,登陸按鈕進入下一個界面→4點擊教工工資欄進入下一個界面→5顯示教工工資信息界面點擊查詢按鈕顯示工資條格式的個人工資信息。
2、要是當月發生工資變動或臨時發生代扣代繳項目的,工資發放完后在財務處網上公布變動情況及詳細說明。望教職工及時上財務處網了解情況。